急性肾功能衰竭212例肾活检与临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)患者的肾脏病理改变。方法对212例ARF患者的临床资料进行回顾性分析。结果肾小管、肾小管阃质病变占74．4％，肾小球疾病占22．6％。流行性出血热(EHF)患者中急性小管间质肾病(ATIN)占99，3％、急性肾小管坏死(ATN)占0．7％；药物、感染、挤压综合征、出血、肺癌、多发性骨髓瘤和原因不明21例，其中ATN17例(80．9％)，急性间质性肾炎(AIN)3例(14．3％)，ATIN 1例(4．8％)；肾小球疾病48例，其中新月体肾炎17例，余31例为基本病变伴AIN5例，ATIN26例。治愈189例(89．2％)，好转10例(4．7％)，无效13例(6．1％)。误诊和诊断不明确29例(13．7％)均得到了确诊，更改了治疗方法。结论EHF和肾小球疾病(除新月体肾炎外)多为ATIN，药物、中毒、挤压综合征、出血为ATN；疗效与原发病相关；ARF确诊困难时应尽早肾活检。