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供受者感染乙肝病毒对造血干细胞移植后肝炎复发及愈后的影响
引用本文:肖敏敏,黄升海,汪亚勤,姜开明,李肃,姜杰玲.供受者感染乙肝病毒对造血干细胞移植后肝炎复发及愈后的影响[J].热带医学杂志,2007,7(4):335-338.
作者姓名:肖敏敏  黄升海  汪亚勤  姜开明  李肃  姜杰玲
作者单位:1. 安徽医科大学微生物学教研室,合肥,230032;安徽省铜陵市人民医院检验科,铜陵,244000
2. 安徽医科大学微生物学教研室,合肥,230032
3. 安徽省铜陵市人民医院检验科,铜陵,244000
4. 上海市第一人民医院血液科,上海,200000
摘    要:目的分析移植前供、受者感染乙肝病毒对造血干细胞移植后肝炎复发及愈后的影响。方法对上海第一人民医院2006年1~11月移植前供、受者感染乙肝病毒的23例恶性血液病患者,进行移植前后肝功能、乙肝免疫标记物、HBVDNA等检测,并结合临床综合分析。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)采用速率法,血清总胆红素(TBIL)采用终点比色法检测;乙肝病毒血清标志物采用酶免疫测定(EIA);HBVDNA测定采用聚合酶链反应(PCR)试剂盒。结果①9例HBV感染的自体移植患者移植后3例发生乙型肝炎,其中2例为移植前HBsAg阳性,乙肝发作时3例HBVDNA及肝功能指标均明显增高;②14例HBV感染的供、受者移植后5例患者发生乙型肝炎,HBVDNA及肝功能指标均明显增高;③移植前HBsAg或HBVDNA阳性移植后发生乙肝相关性肝损的几率显著高于阴性组(X^2分别为8.44、9.07,均大于X0.005^2,P〈0.005);④移植前HBsAg或HBVDNA阳性对移植预后均无影响(X^2分别为2.58、0.24,均小于X0.05^2,P〉0.05);⑤1例患者异体移植后41d,乙肝合并戊肝,发生急性黄疸性肝炎,第46天重症GVHD死亡。结论移植前HBsAg和HBVDNA阳性均是HBV感染和再激活的高危因素,移植要密切监测免疫标志物和HBVDNA。移植前HBsAg和HBVDNA阳性不影响患者的生存,要注意非常见肝炎的多重感染。

关 键 词:乙型肝炎病毒  造血干细胞移植  复发
文章编号:1672-3619(2007)04-0335-04
修稿时间:2006-11-202007-01-14

Impact of Hepatitis B Virus Infection of Donors and Recipients on the Recurrence of Hepatitis B after Transplantation of Hematopoietic Stem Cells
XIAO Min-min,HUANG Sheng-hai,WANG Ya-qin,JIANG Kai-ming,LI Su,JIANG Jie-ling.Impact of Hepatitis B Virus Infection of Donors and Recipients on the Recurrence of Hepatitis B after Transplantation of Hematopoietic Stem Cells[J].Journal Of Tropical Medicine,2007,7(4):335-338.
Authors:XIAO Min-min  HUANG Sheng-hai  WANG Ya-qin  JIANG Kai-ming  LI Su  JIANG Jie-ling
Abstract:
Keywords:hepatitis B virus  hematopoietic stem cell transplantation  recurrence
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