CR全脊柱拼接摄影与MRI在诊断脊柱侧弯畸形中的应用价值

目的探讨CR全脊柱拼接摄影与MRI在诊断脊柱侧弯畸形中的应用价值。方法收集2013年广州市番禺区高考体检DR胸部照片中发现的23例青少年特发性脊柱侧弯畸形患者,其中男10例,女13例,年龄17¹9岁,平均18岁,男女比例为1∶1.3。所有病例均作CR全脊柱拼接摄影,其中7例进一步作MRI检查。结果用Cobb角测量:10°19岁,平均18岁,男女比例为1∶1.3。所有病例均作CR全脊柱拼接摄影,其中7例进一步作MRI检查。结果用Cobb角测量:10°¹9°有13例(56.52%);≥20°19°有13例(56.52%);≥20°³9°有9例(39.13%);≥40°有1例(4.35%)。不同节段侧弯情况:腰段侧弯(9例)>胸段侧弯(8例)>胸腰段侧弯(5例)>双弯(1例)。23例中,CR摄影诊断:16例以脊柱侧弯为主要,未发现有脊髓及椎体畸形;5例发现脊柱侧弯伴有椎体畸形,2例可疑脊柱侧弯伴有椎管内病变。7例MRI诊断病例中,脊柱侧弯伴椎体畸形4例,伴脊髓空洞1例,伴中央管扩大1例,伴Chiari氏畸形1例。对脊髓异常的显示MRI检出率为100%,明显优于CR摄影。结论青少年是特发性脊柱侧弯的多发群体,CR全脊柱拼接摄影可作为临床常规的普查手段,而MRI能提高对脊柱侧弯相关病变的检出率,是矫形或手术治疗前综合评估的重要补充,能更准确地指导临床诊治工作。

Clinical Value of CR Total Spine Radiography and MRI in the Diagnosis of Scoliosis Deformities