自发性蛛网膜下隙出血114例诊治体会

目的总结自发性蛛网膜下隙出血(SAH)的诊治体会。方法单纯行开颅动脉瘤夹闭33例(28.9%),单纯行脑室外引流9例(7.9%),单纯行脑室腹腔分流7例(6.1%),脑室外引流+动脉瘤夹闭6例(5.3%),脑室外引流+脑室腹腔分流+动脉瘤夹闭2例(1.8%),行介入治疗13例(11.4%),保守治疗44例(38.6%)。结果按格拉斯哥预后量表(GOS)评分:恢复良好76例(66.7%),中残11例(9.6%),重残2例(1.8%),植物生存4例(3.5%),死亡21例(18.4%)。结论诊治过程中,需注意SAH患者入院后的急救、初步检查和诊断、SAH的初步监护和治疗、脑血管造影检查、手术或介入治疗、术后观察和治疗及并发症处理等方面,经积极诊治可获得较好效果。