| 摘 要： | 目的比较外侧壁危险型股骨转子间骨折应用股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ(proximal femoral nail antirotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ)与经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)内固定治疗的临床效果,为临床选择术式提供参考。方法选择2012年1月~2014年1月收治的80例外侧壁危险型股骨转子间骨折患者,按数字表法随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组患者使用PFNA-Ⅱ内固定治疗,对照组患者使用PCCP内固定治疗。术后随访14~18个月,对比两组患者围术期临床指标、Harris评分、并发症等。结果观察组术中出血量、完全负重时间及骨折愈合时间均优于对照组,对比差异有显著性意义(t=3.162,P=0.013;t=6.428,P=0.009;t=6.833,P=0.007);观察组疼痛、功能、运动范围、畸形评分分别为42.55±6.27、42.39±3.94、4.46±1.22、3.25±0.59,Harris总分为92.47±6.59,均优于对照组,有显著性差异(t=4.118,P=0.019;t=5.179,P=0.014;t=7.364,P=0.001;t=6.176,P=0.010;t=8.519,P=0.000);观察组并发症发生率为7.5%,对照组发生率为10%,两组对比差异无显著性意义(χ~2=0.957,P=0.217)。结论 PFNA-Ⅱ内固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折临床愈合快,利于早期负重锻炼,恢复好,值得临床推广应用。
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