Salter骨盆截骨治疗小儿发育性髋关节脱位疗效分析

目的探讨Salter骨盆截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2014年3月采用切开复位、Salter骨盆截骨术治疗的38例(45髋)发育性髋关节脱位患儿临床资料,其中男7例,女31例;平均年龄26.1(18~38)个月;右髋14例,左髋17例,双髋7例。脱位程度按Tonnis分级:Ⅱ度18髋,Ⅲ度19髋,Ⅳ度8髋。行Salter骨盆、切开复位37髋;联合股骨近端短缩旋转截骨术8髋。测量髂臼指数(acetabular index,AI)、CE角(center-edge angle,CEA),术后分别按Severin影像学评级标准和Mc Kay功能评级标准进行疗效评定。结果术后平均随访21.4(12~36)个月。术后AI平均23.7°±5.2°,CEA平均30.1°±4.7°,较术前获得明显改善(P0.01)。术后Severin标准评价:优28髋(62.2%),良13髋(28.9%),可4髋(8.9%),优良率91.1%;Mc Kay标准评级:优26髋(57.8%),良16髋(35.6%),可3髋(6.6%),优良率93.3%。Severin标准影像学评级与Mc Kay功能评级之间存在正相关(r=0.92,P0.01)。结论 Salter骨盆截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位可取得满意效果,值得临床推广。