胃何杰金氏病术后并发乳糜腹水感染一例

患者女,36岁.因上腹不适,食欲减退三年余,近三月上腹出现肿块,入院前一月出现柏油便及呕血,于1981年12月1日入院.体检:慢性病容,消瘦,体温37℃,血压120/70.腹软,右上腹可触及一5×5cm大小肿块,余未发现异常.胃肠钡餐检查:胃呈钩形,张力中等,胃窦部可见一4×8cm大小之充盈缺损,粘膜皱襞消失,边缘不规则,局部胃壁僵直,与周围组织分界清楚,幽门管被挤向上移,诊断为胃窦部肿块.住院第二周在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,发现胃窦部肿块5×5×8cm大小,手术行胃大部切除,BillrothⅠ式胃肠吻合,术后病理报告:胃何态金氏病,淋巴细胞为主型,浸润至浆膜层,上下切缘均阳性,小弯淋巴结( )1/5,大弯淋巴结(-)0/3,脾门淋巴结(-)0/1.手术后第三天出现持续高热39～40℃,术后第十天出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐.检查发现有腹饱满,满腹压痛,反跳痛等腹膜炎症状,移