在山区基层医院开展新生儿听力筛查模式的初步探讨

目的 探讨一种适合山区的新生儿听力普遍筛查方案和方法，获得新生儿听力损失的基本资料。方法 新生儿在出院前接受耳声发射（oto acoustic emisions，OAE）测试，通过者予出院：未通过者在出生42d再次复查OAE，仍未通过乾行听性脑干反应（auditory brainatem response，ABR）检查。所有ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估，以确定听力损失的性质和程度。结果 885例新生儿中，第一次885例新生儿中有858例（96．95％）通过“OAE初筛测试”，27例未通过检查者有行为测听在6个月、30个月、60个月进行随访，结果正常：需要ABR测试的6例（0．68％），4例最终显示不同程度听力损伤，占出生新生儿的4．51％（4／885），其中，1例为孕母妊高症，3例为早产儿。结论 基层采用OAE两筛查、ABR初诊断的方案和方法开展新生儿听力筛查是较合适的筛查模式。在贫困的基层山区推行新生儿普遍听力筛查要共同参与、广泛宣传、适当减少或减免一些费用、选择出生后42d进行“复筛”、补查和随访工作，与产生42d检查时间一致，方便母婴就医，可增加回返率。