老年肺心病缓解期患者血清甘胆酸测定的临床意义

＊Ｐ＜０．００５讨论脂肪餐后，肝脏清除胆酸负荷增加，测定餐后ＳＣＧ能了解肝脏功能。本组结果显示，肺心病组餐后ＳＣＧ异常者增多，说明肺心病缓解期患者虽然ＴＢ、ＡＬＴ正常，但肝脏仍处于一种病理生理状态，并未完全恢复；同时提示餐后两小时ＳＣＧ测定能较好反映肝脏实际情况。本组结果还显示，影响肺心病缓解期患者餐后ＳＣＧ浓度最明显的因素是缓解时间长短，可能与血栓素Ａ２和前列环素比例失调未纠正［周永昌，翁心植，邱鹤庚，等．中华结核和呼吸杂志，１９８７，１０（２）：８０～８２］、肝血管收缩、肝脏仍处于缺血、缺氧状态有关；急性加重次数及末次发作时有无心衰也是重要因素，急性加重期除可产生内毒素作用于肝脏外，还可引起血液高凝状态［尹本义．中华结核和呼吸杂志，１９８６，９（３）：１４０］。心衰时有效循环血量减少，肝脏淤血、缺氧，肝细胞坏死，毛细胆管也发生肿胀，胆汁排泄不畅，胆汁酸逆流入血，从而使胆汁酸代谢异常，导致ＳＣＧ浓度上升。作者单位：２４１００１安徽省芜湖市，