微创术加尿激酶溶解治疗脑室出血的临床观察

目的探讨应用YL-l型一次性使用颅内血肿穿刺针微创穿刺加尿激酶溶解治疗脑室出血临床效果。方法总结微创穿刺加尿激酶溶解脑室外引流术治疗脑室出血45例,其中男37例,女18例,年龄38~78岁。原发性脑室出血11例,继发性脑室出血34例。方法微创术常规技术操作,通过对脑室内血肿抽吸、冲洗、溶解、等量置换原则排除陈旧性积血;向脑室内注入尿激酶2万U、5万U、l0万U闭管2~4h后开放引流,每天冲洗l~2次;超早期手术31例,早期手术11例,延期手术3例。结果 ADLⅠ7例,ADLⅡ12例,ADLⅢ5例,ADLⅣ3例,ADLⅤ2例,死亡l6例。结论 YL-1型针微创穿刺加尿激酶溶解脑室外引流术可以直接降低和稳定颅内压,直接打断颅内压增高的恶性循环。在脑室血肿内早期加大尿激酶灌注量,有利于加快血肿溶解液化,血肿溶解效果可靠并显出其独特的优越性。就自发性脑室出血而言,可逐渐代替传统手术骨瓣开颅脑室内血肿清除术,可作为自发性脑室出血首选的治疗方法。