纤维支气管镜在抢救危重呼吸衰竭患者中的应用

目的 评价纤维支气管镜在临床上应用于危重呼吸衰竭患者的抢救作用。方法 1997年8月－1998年10月应用纤维支气管镜抢救危重的呼吸衰竭患者。第一部分：经纤支镜引导经鼻气管插管；第二部分：行纤支镜吸痰灌洗术。结果 纤支镜引导经鼻气管插管操作时间约2－5min，病人无不适，患者的心率无明显增高，血氧饱和度无明显降低，且局部损伤小，无明显出血。经纤支镜行气管或支气管吸痰、灌洗后1h、4h，气道压力、血氧饱和度明显改善，心率无明显变化。结论 熟练使用纤支镜经鼻气管插管可很快地建立人工气道，吸除口咽部及大气道内潴留的痰液，极大地减少气管插管对鼻、咽、喉及声带的损伤作用。纤支镜应用于气管、支气管吸痰灌洗对于危重患者能改善痰液引流、改善肺部通气、降低气道压力、减少肺损伤，且无任何并发症，临床上值得推广和应用。