60岁以上患者胆道手术的麻醉处理

目的:老年人胆道手术选用全麻或硬膜外加浅全麻较安全。方法:全麻组采用健忘镇痛诱导气管插管,静吸复合全麻维持。硬膜外组,取T8~9P穿刺置管,分次注入1.5%利多卡因10~15ml,阻滞平面达T4~L1。结果:牵拉胆道周围时,迷走—迷走反射的发生率为全麻组4.9%,硬膜外组43.9%,而且硬膜外组病人全身状况优于全麻组。结论:迷走—迷走反射虽为一过性且可逆,但若发生在老年人则很严重,故老年人胆道手术用全麻或硬膜外加浅全麻较安全。