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增加腹部活动对腹膜透析小分子溶质转运的影响
作者姓名:刘伏友  段绍斌  谭小月  彭佑铭  朱笑萍  刘映红
作者单位:湖南医科大学附二院!长沙,410011,湖南医科大学附二院!长沙,410011,湖南医科大学附二院!长沙,410011,湖南医科大学附二院!长沙,410011,湖南医科大学附二院!长沙,410011,湖南医科大学附二院!长沙,410011
基金项目:卫生部直属单位临床重点学科临床项目!219977191
摘    要:目的:探讨腹部震荡和摇摆是否能增加小分子溶质转运;增加腹透病人的活动是否能增加膜腹透析的效能。方法:采用自身前后对照,观察了18例连续不卧床腹膜透析(CAPD)患者及6只雄性新西兰兔腹膜透析模型,摇摆和腹部震荡前后透出液内溶质(D)与血浆中相应溶质(P)比值(D/P)及溶质转运面积系数(MTAC)和引流量的变化。结果:动物实验表明:震荡与非震荡组肌酐D/P值在45分钟与60分钟具有显著差异(P<0.05),而两组蛋白质D/P值及引流量无差异(P>0.05)。临床研究表明:低频组与高额组2h和4h尿素氮D/P及2h肌酐值D/P较基础值均明显增加(P分别小于0.01,0.01.0.05),且两组比较均无差异(P<0.05);而蛋白质D/P值及引流量与基础蛋白质D/P及引流量比较均无差异(P>0.05)。结论:摇摆和腹部震荡均能增加小分子尿素氮和肌酐的转运,对大分子蛋白质转运及超滤量无影响,提示增加CAPD病人的活动能提高腹膜透析的效能。

关 键 词:腹膜透析  溶质转运  摇摆
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