甲亢合并重症肌无力误诊1例分析

甲亢合并重症肌无力临床上并非罕见,现对甲亢合并重症肌无力误诊1例分析如下。1病历摘要女,41岁。4个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴眼睑下垂、四肢乏力、构音不清,呈晨轻暮重,就诊当地诊所,诊断为“上感”,予抗炎等治疗,无明显疗效。3个月前,又出现怕热、多汗、乏力、纳差,体重下降5 kg,就诊当地医院,查甲功后诊断“甲亢、甲亢性肌病”,予抗甲亢治疗,1个月后怕热、多汗等症状好转,而眼睑下垂、四肢乏力等症状仍无缓解。1个月前,原有症状加重,伴严重胸闷、呼吸困难,就诊外院,诊断急性呼衰,予呼吸机辅助通气,行新斯的明试验（＋）,诊断甲亢合并重症肌无力,在抗甲亢、抗炎的同时,予大剂量的激素、吡啶斯的明等治疗,15 d后呼吸功能改善,撤机出院。