术前口服心得安预防颈丛神经阻滞下甲状腺手术患者循环反应的观察

目的：通过对非甲亢甲状腺手术患者术前口服心得安后，血压和心率变化的观察，评价心得安预防颈丛阻滞麻醉甲状腺手术心动过速和血压升高的意义。方法：60例甲状腺手术患者，随机分为对照组（n=30）和用药组（n=30），均采用患侧颈深丛＋双侧颈浅丛神经阻滞，局麻药为0．25％布比卡因（不含肾上腺素），用药组于术前晚和术前1h分别口服心得安10mg，对照组除不用心得安外，其余处理两组相同。结果：组间比较：对照组和用药组各时点BP无显著差异（P＞0．05）；组内比较：各时点BP与基础值比均显著增高（P＜0．01或P＜0．05）。用药组心率显著低于对照组（P＜0．01或P＜0．05），RPP（收缩压与心率乘积）用药组显著低于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：在本组条件下，非甲亢患者在颈丛阻滞下行甲状腺手术者，术前晚及术晨分别口服心得安10mg后，可预防颈丛阻滞下手术期心动过速反应，并降低RPP值，但对血压升高无明显预防作用。