应用颞颌关节骨性标志测量确定咬颌重建的颌位关系

目的利用颞颌关节骨性关系测量对需要进行咬颌重建的患者确定颌位关系。方法选取2003-09/2006-02沈阳市和平区坚果口腔诊所收治的48例咬颌重建患者,分别拍摄原有咬颌状态、垂直距离升高1,2,3mm颞颌关节X线片并进行描记,通过描记出的关节间隙前、后腔面积的比值,选择比值接近1.0即髁状突位于关节凹中央状态下的颌位关系为最终的颌位关系。按确定的最终颌位关系常规制作暂时义齿。试戴1周后若无任何不适感觉再进行永久性修复。结果48例患者中,40例原咬颌关系状态下髁状突位于关节凹后位,其中18例升高1mm后髁状突居中,15例升高2mm后髁状突居中,9例升高3mm后髁状突居中。另外8例患者原咬颌关系状态下髁状突位于关节凹中央,其中3例升高1mm后仍然为居中关系,5例升高1mm后髁状突位于关节凹前位。结论应用颞颌关节骨性关系测量为需要咬颌重建的患者确定颌位关系的方法客观而准确。