更换起搏器后多发性静脉血栓1例 |
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引用本文: | 朱荣清.更换起搏器后多发性静脉血栓1例[J].中国基层医药,2007,14(3):399-399. |
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作者姓名: | 朱荣清 |
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作者单位: | 354000,福建省邵武,邵武市立医院内三科 |
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摘 要: | 患者,男,72岁。1995年因Ⅲ度房室传导阻滞在外院经右侧头静脉安置VVI型心脏永久起搏器,术后患者可胜任日常活动。后因起搏器电池耗竭,于2005年12月10日行DDD型起搏器置换术。术后予以抗感染及卧床、右手制动等处理。术后第2天,患者右上、下肢同时出现肿胀,经静脉超声证实为右锁骨下静脉及右股静脉血栓,予抬高患肢、低分子肝素抗凝及扩血管治疗,但患肢肿胀加重。术后第5天患者气促加剧,血氧饱和度下降至85%~90%,D-二聚体升至1000μg/L,考虑不能排除肺栓塞,遂分别经右侧上、下肢浅静脉给予尿激酶50万U溶栓,继续抗凝;溶栓后第2天,患者气促明显缓解,血氧饱和度升至98%~100%,检查发现起搏器囊袋出血,量约50ml,予撑开切口,置入引流条,配合压迫止血,溶栓后4d患肢肿胀完全消退,引流物减少。第一段]
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关 键 词: | 更换起搏器 股静脉血栓 多发性 Ⅲ度房室传导阻滞 心脏永久起搏器 DDD型起搏器 起搏器囊袋出血 血氧饱和度 |
修稿时间: | 2006-08-16 |
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