全胸腔镜技术与传统食管癌根治术在Ⅰ、Ⅱ期中上段食管癌中的应用效果对比

目的 探讨全胸腔镜技术(VATS)下食管癌根治术与传统食管癌根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期中上段食管癌的疗效.方法 选择接受食管癌根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期中上段食管癌患者72例,按机械抽样法随机分为两组,每组36例,观察组行VATS下食管癌根治术,对照组行传统食管癌根治术.对比两组术前、术中、术后临床指标.结果 观察组胸部手术时间、术中出血量、术后第1天胸腔引流量、术后胸腔引流管带管时间、术后36 h视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、术后总引流量分别为(116.5±40.8)min、(125±35) ml、(335±175) ml、(7.0±2.5)d、(3.2±1.3)分、(1290±525) ml,对照组分别为(154.2±25.1)min、(295±105) ml、(490±105) ml、(10.8±2.2)d、(7.5±1.2)分、(1785±749) ml,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05)；两组淋巴结清扫数目、住院时间、住院总费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VATS与传统食管癌根治术在治疗Ⅰ、Ⅱ期中上段食管癌中具有相似的完全性和彻底性,但VATS较传统食管癌根治术的术中出血量少,术后胸腔引流量少,术后疼痛轻微,上肢活动恢复好.