急诊腹腔镜手术治疗急性坏疽性胆囊炎58例临床分析

目的 探讨急诊腹腔镜手术治疗急性坏疽性胆囊炎的可行性并总结手术处理技巧.方法 回顾性分析58例急性坏疽性胆囊炎患者急诊行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料.结果 58例患者中,53例成功行LC,手术时间45～ 130 (56±10) min,术中出血量5～130 (80±25) ml,所有患者均术中放置腹腔引流管；术后随访6～ 12个月,未发现与手术相关并发症.3例中转开腹,其中2例因术中胆囊暴露不佳、胆囊三角粘连严重、术中出血原因中转开腹,1例Mirizzi综合征,术中胆道损伤中转开腹行胆肠吻合术.2例患者死亡.结论 选择合适的手术时机,熟练地掌握LC的操作技巧,急性坏疽性胆囊炎时实施LC是安全、有效、可行的.