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低肺栓塞严重程度指数急性肺栓塞患者住院及非住院治疗的疗效及安全性比较
引用本文:陈中华,余定红,刘满生. 低肺栓塞严重程度指数急性肺栓塞患者住院及非住院治疗的疗效及安全性比较[J]. 中国医师进修杂志, 2013, 36(19)
作者姓名:陈中华  余定红  刘满生
作者单位:414000,湖南省岳阳市第一人民医院呼吸内科
摘    要:目的 评估对低肺栓塞严重程度指数(PESI)急性肺栓塞(APE)患者进行院外自我抗凝管理的疗效及安全性.方法 将PESI分级Ⅰ~Ⅱ级的68例APE患者按随机数字表法分为院外治疗组和住院治疗组,每组34例.所有患者均给予低分子量肝素联合口服抗凝药物治疗,院外治疗组进行自我抗凝管理.观察两组患者治疗后2周及3个月时的疗效,包括静脉血栓栓塞(VTE)的复发情况、国际标准化比值(INR)达标时间、VTE相关的急救次数、出血事件的发生及总体病死率.结果 治疗期间住院治疗组2例(5.9%,2/34)VTE复发,院外治疗组仅1例(2.9%,1/34) VTE复发,差异无统计学意义(P>0.05).住院治疗组INR达标时间(8.5±2.9)d,明显短于院外治疗组的(16.1±4.4)d,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者VTE相关的急救次数比较差异无统计学意义(P>0.05).68例患者中仅院外治疗组发生1例严重出血、1例死亡.结论 对于PESI分级Ⅰ~Ⅱ级的APE患者早期进行院外自我抗凝管理,安全有效,可大大缩短住院时间,减轻患者的物质及精神负担.

关 键 词:肺栓塞  抗凝药  医院外治疗  肺栓塞严重程度指数  自我管理

Comparison of efficacy and safety of treatment for low pulmonary embolism severity index outpatient versus inpatient with acute pulmonary embolism
CHEN Zhong-hua , YU Ding-hong , LIU Man-sheng. Comparison of efficacy and safety of treatment for low pulmonary embolism severity index outpatient versus inpatient with acute pulmonary embolism[J]. Chinese Journal of Postgraduates of Medicine, 2013, 36(19)
Authors:CHEN Zhong-hua    YU Ding-hong    LIU Man-sheng
Abstract:
Keywords:Pulmonary embolism  Anticoagulants  Deinstitutionalization  Pulmonary embolism severity index  Self-management
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