慢性阻塞性肺病和肺心病时血浆心钠素与内皮素的测定

ｐ＜０．０１同肺气肿相比，△ｐ＜０．０１，△△ｐ＜０．０１讨论ＣＰＨＤ早期心功能不全时，ＡＮＦ合成和释放增加，如心脏损伤进一步加重，心房内压明显升高，心房肌血供相对或绝对不足，最后导致心房内ＡＮＦ颗粒减少合成和释放障碍，甚至衰竭，有人发现随心衰程度加重，ＡＮＦ分泌逐渐减少。本研究显示：ＣＰＨＤ组与慢支组及肺气肿组相比，ＡＮＦ升高非常显著，而慢支组与肺气肿组之间相比升高不显著，机理为ＣＰＨＤ由于肾素血管紧张素醛固酮系统的激活，导致水钠潴留，循环血量增多，肺动脉压及右房压力增大，以而导致ＡＮＦ分泌增加，而慢支组及肺气肿组无肺动脉高压，因而升高不明显。ＥＴ主要是由内皮细胞分泌的人体中最强的缩血管物质。已有研究显示心衰越重，升高越明显，随心衰改善，就会下降，本研究进一步揭示，由慢支发展到肺气肿及ＣＰＨＤ，ＥＴ含量存在着显著差异，可能ＥＴ在此一病理过程中起着重要作用，由于ＥＴ收缩肺动脉及支气管动脉，将促进肺气肿与ＣＰＨＤ的发生发展，因而临床上寻找有效的ＥＴ抑制剂，对控制ＣＯＰＤ发展、改善ＣＰＨＤ患者生活质量有重大意义。