急性坏死性胰腺炎后胰腺脓毒症的外科处理

本文报告治疗18例急性坏死性胰腺炎后胰腺脓毒症的临床经验。根据继发感染的发生时间及临床病理过程,将这18例胰腺脓毒症分为三个临床类型。急性型发生于胰腺病程的急性期,为脓毒症和多器官衰竭的高危表现。亚急性型发生于胰腺炎症状近于缓解之后,临床表现为腹内感染征象,同时全身情况再度恶化;迟发型发生胰腺炎恢复期,起病缓慢,均为感染性假性胰腺囊肿。15例采取外科治疗,其中10例广泛清创引流者中8例治愈,而5例局部引流者中仅2例存活;3例非手术治疗者均死亡。认为早期诊断,积极外科处理,充分清创引流是改善本症预后的根本措施。