二甲双胍对汉族Ⅱ型糖尿病作用机制的探讨

目的：探讨二甲双胍(格华止)在Ⅱ型糖尿病中的作用机制。方法：选择66名饮食及运动失效的Ⅱ型糖尿病患者，开始为期四个月的二甲双胍(格华止)口服治疗，观察治疗前后空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、乳酸(lactic acid)、纤溶酶原激活物抑制剂-I(PAI-I)、C肽(C—Peptide)、体重变化。结果：二甲双胍显著降低FBS、TG、Hba1c、PAI—I，在超重组降低体重，消瘦组无体重改变，血乳酸在使用二甲双胍后部分患者明显升高，其余轻度升高。结论：二甲双胍能抑制肝糖输出而降低FBS，抑制脂肪分解而降低TG，增加外周细胞胰岛素的敏感性，并降低高PAI—I及减轻血清高胰岛素血症，降低大血管事件的发生，降低体重机制未明。二甲双胍(格华止)可作为Ⅱ型糖尿病一线用药，而在无禁忌症的Ⅱ型糖尿病患者中使用。