白细胞单采对维甲酸所致高白细胞症治疗效果的临床观察

目的探讨白细胞单采对维甲酸所致高白细胞症治疗的效果。方法应用连续流动血细胞分离机,单采服用全反式维甲酸(TARA)所致高白细胞症的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的白细胞,并比较已进行和未行白细胞单采患者的白细胞数和症状缓解率。结果15名患者中单采1次的5名患者,WBC采集前为(97±28)×109/L,采集后(93±21)×109/L,差别无显著性意义(P>0.05);单采≥2次的10名患者,WBC单采前为(124±34)×109/L,明显高于单采后的(75±38)×109/L(P<0.05)。15名患者单采前外周血的Plt、Hb分别为(45±18)×109/L、(98±16)g/L,单采后分别为(43±17)×109/L、(91±17)g/L,差别无显著性(P>0.05)。单采后,13名发热者中,9人停止发热,5名呼吸急促者均症状改善。15名单采者同时加用剂量减少的DA方案(DNR、Arac),完全缓解者(CR)14名,无一名发生不良反应;仅用剂量减少的DA方案(DNR、Arac)而未行单采的13名患者中5人死亡;两组的CR率差异有显著性(P<0.05)。结论白细胞单采对治疗维甲酸所致高白细胞症有效而且安全。