| 摘 要： | 目的对比有无大血管相关病变的2型糖尿病患者的尿微量白蛋白/肌酐(urinary albumin/creatinine,A/Cr)的差异,探讨A/Cr在2型糖尿病大血管病变中的临床意义并分析相关的危险因素。方法随机选择2014年3—11月河北医科大学第三医院84例2型糖尿病患者,依据是否并发糖尿病大血管病变分为两组:无大血管病变的2型糖尿病组40例及并发大血管病变的2型糖尿病组44例。收集上述患者的临床资料并检测相关生化指标,采用快速免疫比浊法测定尿A/Cr。结果并发大血管病变的2型糖尿病组的病程相比无大血管病变的2型糖尿病组较长。并发大血管病变的2型糖尿病组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-c)水平明显降低(P<0.05)。并发大血管病变的2型糖尿病组的尿A/Cr值显著高于无大血管病变组(P<0.01)。尿A/Cr值与HbA1c、糖尿病病程、FIB、TG、血尿酸和SBP呈正相关(r=0.283、0.219、0.184、0.138、0.130、0.125,P<0.05)。把尿A/Cr当成因变量,借助多元逐步回归分析方法,糖尿病病程、FPG、HbA1c、SBP进入回归方程:Y=-10.182+0.071X1+0.699X2+0.409X3+0.681X4(X1:SBP;X2:HbA1c;X3:FPG;X4:糖尿病病程,P<0.05)。结论尿A/Cr值能够预测2型糖尿病患者大血管病变的发生。糖尿病病程、HbA1c、FPG、SBP是2型糖尿病患者A/Cr升高的危险因素。
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