胸腺结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的MRI特征分析

【摘要】目的：探讨胸腺结外边缘区黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的MRI特征，提高其MRI诊断水平。方法：搜集2013年11月－2021年7月在本院经手术病理证实的19例胸腺MALT淋巴瘤患者的病例资料。其中，男3例，女16例；年龄29~68岁，平均（46.5±12.3）岁。患者均行胸部MRI平扫及DWI检查，11例同时行动态增强扫描。由两位放射科医师采用双盲法独立观察和分析肿瘤的大小、形态、均匀性、囊变程度及表观扩散系数（ADC）值等MRI特征，并对两位医师的评估结果进行一致性分析。结果：肿瘤最大径2.3~13.9cm，平均（7.0±3.2）cm。3例（15.8%）体积较小的肿瘤形态规则；16例（84.2%）肿瘤形态不规则，呈长梭形或箭头状。19例肿瘤边界均较清晰，未见瘤周水肿。2例（10.5%）较小肿瘤信号均匀；17例（89.5%）肿瘤信号不均匀，伴有不同程度囊性变，其中轻度囊变4例（21.1%）、明显囊变13例（68.4%）。11例行MRI增强扫描，肿瘤均呈不均匀强化。肿瘤周围伴有肿大淋巴结者3例（15.8%），其中2例淋巴结呈囊性变。肿瘤侵犯心包2例（10.5%）；19例肿瘤均未见血管包绕、胸腔积液、心包积液、胸膜或心包转移瘤等。肿瘤实性区域在DWI上呈高信号（高于同层面胸大肌的信号），ADC值为1.01×10-3~1.97×10-3mm2/s，平均（1.76±0.31）×10-3mm2/s。结论：胸腺MALT淋巴瘤多见于中老年女性、恶性程度较低，其MRI表现具有一定特征性，肿瘤内多伴有不同程度囊性变。