针刺骶穴在治疗功能性排便障碍中对盆底肌肌力及电生理改变的临床观察

目的观察针刺骶穴在中西医综合治疗脾虚气弱型功能性排便障碍的临床疗效及针刺对盆底肌的肌力及电生理的改变。方法选取2019年1月至2020年1月上海市杨浦区中医医院功能性排便障碍型便秘60例患者,以SPSS软件产生随机数字,以年龄为区组设计随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组以黄芪汤剂口服联合生物反馈治疗,治疗组在对照组基础上加用针刺骶穴治疗,两组均治疗30天,以临床疗效、中医证候、肛管压力值变化及盆底肌电检测数据,论证针刺骶穴的疗效及作用靶点。结果经综合治疗30天、随访60天比较,治疗组显效率为60%、87%,均优于对照组显效率的27%、53%(P<0.05)。盆底肌电检测中治疗组显著提高盆底肌群快肌、慢肌收缩力及肌群耐力,优于对照组(P<0.05)。肛管测压检查中,治疗组在提高力排直肠压和降低排便感觉阈值方面,更优于对照组(P<0.05)。随访60天,中医证候评价、主次症的消失率及苔脉正常率比较,两组差异无显著性(P>0.05)。结论针刺骶穴在治疗脾虚气弱型功能性排便障碍中有更好的临床疗效,更适合排便推力不足亚型的治疗。