AF系统治疗胸腰椎骨折复位效果欠佳的原因分析及预防措施

AF系统治疗胸腰椎骨折具有操作简单、调节方便、复位效果好、手术时间短、费用较低等优点,已成为目前治疗胸腰椎骨折的常用内固定器。但临床上亦发生少数复位效果欠佳病例,甚至出现严重并发症。本文对我科2005年4月-2010年4月开展的胸腰椎骨折后路AF系统复位效果欠佳的10例病例(椎体高度未恢复至正常高度80%)进行分析总结,以探讨其原因及预防措施。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组10例经AF系统复位效果欠佳病例中:⑴陈旧性骨折2例:1例在伤后第22天实施手术(患者合并重型颅脑损伤);1例患者隐瞒既往外伤史(手术前7月曾坠落伤),术前未行伤椎MR I检查;⑵严重骨质疏松患者2例:1例老年患者(68岁),1例合并Add ison病,长期服用激素;⑶相邻两个椎体骨折2例:T12~L1椎体骨折1例,L2~3椎体骨折1例,均行椎板间植骨融合;⑷严重骨折脱位3例:分别在术后第7、8、10天行二期前路椎间植骨融合术;⑸技术原因1例:手术开展早期多次调整钉道方向。1.2方法1.2.1手术指征:目前尚无胸腰椎骨折后路手术统一标准,我科采用以下手术指征:单纯椎体前柱压缩超过原椎体高度的30%;椎管占位在T12及以上阶段<3...