妊娠合并蛛网膜下腔出血误诊1例报告

患者26岁,已婚,住院号5772。因停经3月余伴头痛及剧吐10多小时,于1984年4月17日入院。患者末次月经1984年1月3日,预产期10月10日。病者入院前因呕吐用力头向后仰,觉剧烈头痛及喷射状呕吐多次。病后10多小时来我院妇产科门诊急诊,拟为妊娠呕吐收入妇科病房治疗。用过镇静剂、葡萄糖、维生素C及补液1000ml,病情反而加重。病者头痛剧烈,频频呕吐,神志不清,乱语,颈硬,克匿氏征阳性,左侧上下肢肌力降低。邀请神经内科会诊,作腰穿,发现脑脊液血性,压力偏高,确诊为妊娠3月余合并蛛网膜下腔出血。病情危重,转神经内科治疗。采用镇静、止血、利尿、脱水、预防感染及支持疗法等治疗措施,经3周积极抢救,病情逐渐好转。病情稳定后进行CT及脑血管造影检查,进一步确定