老年患者肱骨近端骨折保守治疗与手术治疗的生存质量分析

目的 研究保守治疗及手术治疗对肱骨近端骨折老年患者(＞ 60岁)的生存质量的影响,比较两者对患者生存质量各维度的改善程度.方法 对2008年1月至2010年9月收治的69例老年肱骨近端骨折患者进行前瞻性非随机对照研究,根据患者意愿分别行保守治疗(50例)与手术治疗(19例).两组患者治疗前一般资料比较差异均无统计学意义,具有可比性.治疗近期及远期通过生存质量量表(SF-36健康状况调查问卷)进行随访分析评估患者生存质量；并比较两组患者治疗近期及远期生存质量评分情况.结果 所有患者均完成1年随访,手术治疗患者近期(2月内)生存质量评分优于保守治疗患者,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);3月后及尤其半年后,两组患者生存质量评分无明显差异,无统计学意义(P＞ 0.05).但保守治疗患者肩关节检查功能较差；手术治疗患者短期内能获得较好的生存质量,肩关节功能恢复较好.结论 老年患者肱骨近端骨折保守治疗与手术治疗远期生存质量无明显差异.手术治疗患者短期内能获得较好的生存质量,手术治疗患者围手术期风险增加.