单纯性距骨周围脱位1例报告

外伤性距骨周围脱位,是指距舟及距跟关节脱位,而胫距关节正常.临床上比较少见,我院仅收治1例.现报告如下.柳某,女性,47岁,农民,于1994年12月8日上午10时,因不慎从约3米高的晒台上坠下致伤,右足在下垂内翻内收位先着地跌倒,遭致旋转性损伤.伤后顿觉右足剧痛、肿胀、活动不利和不能站立行走,即于当天下午1时半来我院伤骨科求治.查体:右足呈明显的内翻内收畸形,踝部和足背肿胀明显,足外侧皮肤紧张,在外踝前下方可触及凸起之距骨头,局部有明显的压痛,在足内前方及下方饱满膨隆.可触及移位之骨端,足跟内翻,踝关节活动明显受限.X线摄片示:右足舟状骨和跟骨分别滑出距骨头及距骨滑车,向内前方脱位,距骨头指向外侧,未见有撕脱性骨折.诊断:单纯性距骨周围脱位.治疗:采用闭合手法复位.方法:患者取仰卧位,助手站在患者的右侧并用双手握住右小腿中上段,术者用双手握住足跟及前足顺势进行对抗拔伸牵引,并适当加大其内翻畸形,以解脱卡压之软组织,然后用力外翻足跟及前足,此时有关节回纳感,畸形随