三种老年股骨粗隆间骨折手术方式的疗效分析与选择对策

目的 分析老年股骨粗隆间骨折不同手术方式的疗效,探讨手术方式选择的对策.方法 股骨粗隆间骨折112例采用动力髋螺钉固定(DHS)32例,股骨近端髓内针内固定(PFN)69例,人工股骨头置换(BHR)11例.结果 随访优良率分别为87.5%、91.3%、90.9%.结论 Evans Ⅰ～Ⅲ型均可采用DHS或PFN内固定,效果良好,并发症少;Ⅳ～Ⅴ需采用PFN等髓内固定以减少股骨头内切割、骨折不愈合、畸形愈合等并发症;大于80岁或合并骨质疏松症、肾功能不全等疾病患者可选用双极人工股骨头置换术,手术快,失血少,可迅速恢复髋关节功能,早期行关节活动及负重.