不同镇痛药物在子宫全切除术后硬膜外镇痛对比

目的：寻求子宫全切除术后，于硬膜外镇痛中最佳的副作用小的镇痛药物。方法；选择硬膜外（均为L2～3间隙）麻醉效果良好的60例子宫全切除患者，随机分成：芬太尼组（n=20）、曲马多组（n=20）和吗啡组（n=20），均采用上海怡新YX-Ⅰb型100mL，注速2mL／h镇痛泵。分别于术后2h、5h、12h、15h和第二天9时、14时、17时、24时及第三天10时（拔除时）。观察并记录病人BP、HR、RR、SpO2及镇痛（VAS法）效果、追加药物、下肢运动情况和恶心呕吐、头痛头晕、皮肤骚痒（均因留置导尿管未观察尿潴留）等副作用情况。结果：三组病人BP、HR、RR及下肢术后2h、5h运动无差别；吗啡组、芬太尼组SpO2有不同程度下降。对比无差别；在镇痛方面，三组无统计学意义（P〉0．05）；副作用发生方面，吗啡组〉芬太尼组〉曲马多组（P〈0．05），具有统计学意义。结论：曲马多为子宫全切除术后硬膜外镇痛副作用少、镇痛效果好的镇痛药物。

A Comparison of Various Analgesia Drugs for Epidural Analgesia after Total Hysterectomy