| 摘 要： | 目的评价美金刚治疗老年痴呆(AD)患者伴发精神和行为症状(BPSD)的疗效及安全性,为此类患者的治疗提供依据。方法将2015年1月至2016年5月天津市安定医院老年科收治的90例老年痴呆且伴发BPSD的患者随机分为美金刚组与奥氮平组,治疗8周。在治疗前、治疗2周末、4周末和8周末,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,简易精神状况检查量表(MMSE)评定患者认知功能,日常生活能力量表(ADL)评定患者生活质量,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析,计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验。结果美金刚组在治疗后第8周末BEHAVE-AD评分(12.67±4.46)分]较奥氮平组(15.78±5.75)分]显著下降,差异有统计学意义(t=2.74,P0.01)。美金刚组在治疗后第8周末MMSE评分(15.69±3.33)分]较治疗前(13.62±4.45)分]显著升高,差异有统计学意义(t=2.42,P0.05);奥氮平组MMSE评分治疗前(13.35±4.19)分]与治疗2周末(13.28±3.78)分]、4周末(13.25±3.80)分]、8周末(13.48±3.24)分]比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.08、0.11和0.15,P0.05);治疗第8周末,两组患者MMSE评分差异有统计学意义(t=3.05,P0.01)。与治疗前美金刚组:(41.02±8.89)分、奥氮平组:(41.43±9.45)分]比较,两组治疗后第8周末ADL评分美金刚组:(35.05±7.25)分、奥氮平组:(36.15±7.94)分]均显著下降,差异均有统计学意义(t值分别为3.38和2.70,P0.01);治疗第8周末,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(t=0.66,P0.05)。奥氮平组便秘、头昏头晕、锥体外系反应、嗜睡、体重增加方面的不良反应发生率明显高于美金刚组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论美金刚能够有效改善老年痴呆患者的精神和行为症状,而且安全性较好。此外,美金刚还能够改善患者的认知功能。
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