| 摘 要： | 目的探讨心电图V1导联P波终末电势(P-terminal force,Ptf V1)与慢性心力衰竭(CHF)及心律失常的关系。方法选择2014年1-12月在天津市第三中心医院分院心内科住院的CHF患者83例为CHF组,年龄(72.3±5.3)岁,其中男性40例,女性43例,依据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分级标准,将CHF患者分为4个亚组。选择同期50例健康体检者[(70.5±5.2)岁]为对照组,两组均常规行12导联心电图检查计算Ptf V1值,并进行对比分析和CHF组Ptf V1值与心功能分级相关性检验。两组病例行24 h动态心电图检查,对心律失常情况和Ptf V1值进行相关分析,计算CHF组各亚组的心律失常发生率。结果 CHF组的Ptf V1值[(0.047±0.018)mm·s]明显高于对照组[(0.007±0.006)mm·s],差异有统计学意义(P<0.05);CHF组各亚组间比较(其中Ⅰ组和Ⅱ组Ptf V1比较虽有所增加,但差异无显著性),Ptf V1值随着心功能分级的增加而明显升高,差异有统计学意义(F=32.732,P<0.05)。Ptf V1值与心功能分级呈正相关(r=0.732,P<0.01)。随着心功能分级的增加,心律失常率[包括房性早搏、室性早搏、阵发房扑、阵发房颤、交界区早搏和(或)房室传导阻滞]有逐渐增加的趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。Ptf V1值越大,心率失常发生率越高(r=0.422,P<0.05)。结论 CHF及心律失常与Ptf V1值具有相关性,其可以作为评价CHF患者心功能水平的可靠指标,并对临床预测CHF患者发生心律失常具有一定的预测价值。
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