单纯肥胖者与代谢综合征患者血管内皮功能的比较

目的:比较单纯肥胖者与代谢综合征患者的血管内皮功能。方法:观察对象来自石家庄市2000-09/2001-06参加社区健康体检者。①体质量指数≥25kg/m2的超重/肥胖者中,单纯肥胖组295例,代谢综合征组219例,另选172例体质量指数<25kg/m2的健康人作为对照。②将肥胖者按体质量指数分为轻度肥胖(25～29.9kg/m2)和重度肥胖(≥30kg/m2),按腰围分为腹部脂肪轻度堆积(男<104cm,女<88cm)和重度堆积(男≥104cm,女≥88cm)。③血管内皮舒张功能测定:所有受试者采用NAS-1000HF彩超诊断系统测定反应性充血时及含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果:686例受试者全部进入结果分析。①单纯肥胖组和代谢综合征组体质量指数、腰围、臀围和腰臀比均高于对照组(P<0.01～0.001),其中体质量指数和臀围在男女间比较差异不显著,腰围和腰臀比男性高于女性(P<0.05),而男性代谢综合征组又高于男性单纯肥胖组(P<0.05)。②血管内皮舒张功能检测显示,反应性充血时,单纯肥胖组和代谢综合征组相对于基础血管内径变化的百分率均低于对照组(7.79±3.93)%,(5.54±4.46)%,(11.25±3.98)%,P<0.05～0.01];代谢综合征组男性低于单纯肥胖组男性(P<0.05);男性代谢综合征组重度肥胖者低于轻度肥胖者(P<0.05);单纯肥胖组男性重度脂肪堆积低于男性轻度脂肪堆积者(P<0.05),代谢综合征组无论男女,重度脂肪堆积均低于轻度脂肪堆积者(P<0.05)。结论:①单纯肥胖者已存在血管内皮功能异常,而代谢综合征患者中内皮功能损伤程度更显著,并且与腹部脂肪堆积密切相关。②代谢综合征患者中男性血管内皮功能损伤较女性更明显。

Comparison of vascular endothelial function in simple obesity and metabolic syndrome patients