不同血浆代用品术前急性超容血液稀释可行性的比较 |
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引用本文: | 魏蔚,郑祥德,龚全,张霞,刘进.不同血浆代用品术前急性超容血液稀释可行性的比较[J].中华麻醉学杂志,2004,24(7):493-496. |
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作者姓名: | 魏蔚 郑祥德 龚全 张霞 刘进 |
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作者单位: | 1. 610041,成都市,四川大学华西医院麻醉科 2. 四川省达州市中心医院麻醉科 3. 四川大学华西医院骨科 |
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摘 要: | 目的比较不同血浆代用品术前急性超容血液稀释(AHHD)的可行性.方法70例ASAⅠ~Ⅱ的病人随机分成四组,羟乙基淀粉组(H组,n=20)、琥珀酰明胶组(G组,n=20)、聚明胶肽组(P组,n=20)和平衡液组(R组,n=10).全麻诱导和气管插管后分别在20~30 min内输入6%羟乙基淀粉液(200/0.5)、4%琥珀酰明胶、5%聚明胶肽和乳酸林格氏液20 ml/kg,于AHHD前、AHHD完成即刻和AHHD后30 min采桡动脉血3ml立即测定激活全血凝固时间(ACT)、血栓弹力图(TEG)各参数最大振辐(MA)、反应时间(R)、血凝块形成时间(K)]、血气和电解质.每10min记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP).结果R组扩容率低于其它三组(P<0.01),而其它三组间差异无显著性(P>0.05).H、G、P组AHHD完成即刻CVP较AHHD前均升高(P<0.01).P组AHHD后30 min血浆K+浓度较AHHD前升高(P<0.01),AHHD完成即刻及AHHD后30 min H组和G组血浆Ca2+浓度较AHHD前下降(P<0.05或0.01),但均在正常范围内.AHHD完成即刻和AHHD后30min H组MA较AHHD前及R组均降低(P<0.05或0.01).AHHD前后各组间pH、HCO3、R、K和ACT差异均无显著性(P>0.05).结论羟乙基淀粉、琥珀酰明胶和聚明胶肽均较平衡液更适宜用于术前AHHD;6%羟乙基淀粉20 ml/kg快速输入可抑制血小板功能,不宜用于有凝血功能障碍者;聚明胶肽在扩容的同时可使血钾增高,但在正常范围内.
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关 键 词: | 血浆代用品 急性超容血液稀释 AHHD 可行性 聚明胶肽 羟乙基淀粉 明胶 |
The comparison of feasibility of different plasma substitutes during preoperative acute hypervolemic hemodilution |
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Abstract: | |
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Keywords: | Hemodilution Hetastarch Gelatin Polygeline |
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