胃肠恶性肿瘤相关性抑郁影响因素及中医证型分析

目的:分析胃肠恶性肿瘤相关性抑郁的发生情况、相关因素及中医证型的差异性,为临床辨证诊疗提供依据。方法:通过调查问卷形式收集胃肠恶性肿瘤患者的临床资料,采用抑郁自评量表(SDS)分析其肿瘤相关性抑郁的发生率、影响因素及中医证型的差异。结果:237例胃肠恶性肿瘤患者中抑郁发生率为57.81%,其中结直肠癌抑郁发生率为57.52%,胃癌抑郁发生率为58.06%,结直肠癌与胃癌肿瘤相关性抑郁发生率差异不明显,但胃癌抑郁程度明显高于结直肠癌(P<0.05)。结直肠癌相关性抑郁发生与年龄、临床分期、既往治疗、不良反应、癌痛有无、知情与否、中医辨证分型有关(P<0.05),而胃癌相关性抑郁发生与患病时间、临床分期、不良反应、知情与否、中医辨证分型有关(P<0.05)。胃癌与结直肠癌均以肝郁脾虚、肝气郁结型最多,结直肠癌中心脾两虚型次之,胃癌中气滞血瘀型次之。结论:胃肠恶性肿瘤相关性抑郁发生率较高,结直肠癌与胃癌患者间抑郁程度、影响因素及中医证型存在差异,临床应对高危因素者予以关注,防止肿瘤相关性抑郁的发生。