| 摘 要： | 患者男性, 38岁, 因"全身多处化学物烧伤5.5 h"入院。患者于5.5 h前在工厂工作时发生爆炸, 致患者头面颈、躯干及四肢被化学物质(丙烯腈、三氯乙酰氯)烧伤, 后出现意识不清, 呼之无应答, 急诊行"左颈内静脉穿刺置管术, 快速补液, 亚硝酸异戊酯解毒, 留置导尿, 气管切开"等治疗后, 考虑"全身多处88% Ⅱ～Ⅲ度化学烧伤、吸入性损伤", 病情危重, 收入本科。入院查体:体温36.8℃, 脉搏96次/min, 呼吸频率18次/min, 血压108/59 mmHg, 意识不清, 双眼睑烧伤, 球结膜缺血坏死, 角膜基质深层水肿, 混浊明显, 瞳孔无法观察, 气管切开, 双肺呼吸音粗, 无干湿性啰音, 心律尚齐, 肢端冷, 创面位于头面颈、胸腹背臀及四肢, 大部分成片状, 部分散在, 创面皮肤大部分呈灰色或棕黑色, 部分苍白, 肿胀明显, 总面积约88%。进行辅助检查, 血气分析:葡萄糖14.40 mmol/L, 钾离子3.10 mmol/L, 氯离子165 mmol/L, 血浆乳酸2.9 mmol/L, 高铁血红蛋白分数:2.1%, 氧合血红蛋白分数:83.7%, 酸碱度:7...
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