早期乳酸判断体外心肺复苏患者预后的研究题录

目的本研究探讨早期乳酸判断体外心肺复苏患者预后的价值。方法: 回顾收集本中心体外心肺复苏患者年龄, 性别, 病因, 初始心律, 预后, 上机前或上机即刻血乳酸和pH。比较死亡与存活患者差异。结果入选95例, 平均年龄47岁, 男性占69.5%;存活率29.5%。死亡患者与存活患者在年龄, 性别比上差异无统计学意义, 但死亡患者较存活患者可除颤心律占比更低(31.3%vs. 60.8%)、乳酸水平更高[16.4(11.2, 19.1)vs. 9.2(3.2, 15.0), mmol/L]、pH更低[7.01(6.88, 7.23)vs. 7.37(7.10, 7.43)], 差异有统计学意义。多因素二元Logistic回归示可除颤心律(OR=0.295, 95%CI:0.118～0.739), 乳酸(OR=1.159, 95%CI:1.068～1.258)和pH值(OR=0.017, 95%CI:0.002～0.157)为预后不良的独立危险因素。以特异度100%为要求预判死亡, 单乳酸截点为>24 mmol/l;联合应用, 截点为乳酸>16 mmol/l且pH<6.82...