| 摘 要： | 目的探讨重症超声测量颈内静脉扩张指数(internal jugular vein dilation index, ΔIJV)联合被动抬腿试验(passive leg raising, PLR)预测脓毒性休克容量反应性中的价值。方法前瞻性选取2020年1月至2021年3月复旦大学附属金山医院急危重病中心ICU完全机械通气情况下诊断为脓毒症休克的患者为研究对象, 将给予患者在30 min内输入500 mL晶体后, 将"金标准"左心室搏出量(stroke volume, SV)提高15%为容量反应性阳性组, 提高不足15%为容量反应阴性组。首先给予超声测量颈内静脉呼吸周期中最大前后径IJVmax、最小前后径IJVmin, 其次测量PLR前后的SV, 最后给予快速输注500 mL晶体后再次测量SV、IJVmax和IJVmin, 计算ΔIJV=(IJVmax-IJVmin)/(IJVmean)×100%。采用Wilcoxon秩和检验比较扩容前后和PLR前后血流动力学指标;采用Spearman检验分析PLR后SV的变化率(ΔSV)和ΔIJV与"金标准"的ΔSV之间相关性, 通过绘制受试者功能曲线得...
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