便秘临床分型与病因分类探讨题录

便秘的病因极为复杂, 至今仍未完全明确, 除了器质性和药物等继发性因素外, 便秘还可能与遗传、饮食、肠道菌群、年龄和性别等因素有关。目前, 国内外指南一致按病因, 将慢性便秘分为原发性便秘和继发性便秘, 但对于原发性便秘的临床分型, 各指南仍存在着较大差异。部分指南将原发性便秘分为结肠慢传输型(STC)、出口梗阻型(OOC)和混合型;有指南将原发性便秘分为STC、排粪障碍型(DD)、混合型和正常传输型(NTC);更有指南提出了与上述不一样的分型。且各指南对功能性便秘(FC)与原发性便秘关系的理解及便秘型肠易激综合征(IBS-C)的归属不一致。通过查阅国内外便秘指南及相关文献, 得出以下结论:原发性便秘可分为IBS-C和FC, FC又可分为STC、OOC和混合型;不应将原发性便秘与FC相混淆, 也不应将IBS-C归属于FC。