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256层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对比分析
引用本文:孙宏亮,任安,徐妍妍,王武. 256层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对比分析[J]. 临床放射学杂志, 2011, 30(12)
作者姓名:孙宏亮  任安  徐妍妍  王武
作者单位:卫生部中日友好医院放射诊断科,北京,100029
摘    要:目的 探讨256层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在冠心病诊断中的价值并与冠状动脉造影(ICA)结果比较.资料与方法 回顾性分析93例临床疑似和诊断为冠心病患者的影像资料,行256层螺旋CTA和常规ICA.管腔狭窄程度≥50%作为明显狭窄的诊断结果,检查结果与常规ICA结果对比分析,共分析了93例患者的372支血管共1349个可评估血管节段,ICA共发现215处狭窄.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价CTA相对于ICA诊断的准确性.结果 基于患者分析中,CTA对冠状动脉狭窄诊断的AUC为0.767(95%可信区间为0.578~0.956),敏感性为98.8%,特异性为54.5%,阳性预测值(PPV)为94.2%,阴性预测值(NPV)为85.7%;基于血管分析中,CTA对冠状动脉狭窄诊断的AUC为0.921(95%可信区间为0.888 ~0.954),敏感性为93.4%,特异性为90.8%,PPV为83.1%,NPV为96.6%;基于血管节段分析中,CTA对冠状动脉狭窄诊断的AUC为0.948(95%可信区间为0.927~0.969),敏感性为93.0%,特异性为96.6%,PPV为83.7%,NPV为98.6%.CTA对心率>70次/min和心率≤70次/min患者的冠状动脉狭窄诊断的AUC分别为0.951(95%可信区间为0.929 ~ 0.974)和0.964(95%可信区间为0.927 ~1.000).结论 256层螺旋CTA作为无创的检查对血管狭窄诊断的敏感性高,有较高的预测价值;检查受心率影响较小,无需控制心率,可以作为冠心病患者早期筛查的可靠方法.

关 键 词:多层螺旋CT  冠状动脉造影  冠状动脉疾病

Diagnostic Accuracy of 256 Slice Computed Tomographic Angiography in Coronary Artery Disease:Compared with Invasive Coronary Angiography
SUN Hongliang,REN An,XU Yanyan,et al.. Diagnostic Accuracy of 256 Slice Computed Tomographic Angiography in Coronary Artery Disease:Compared with Invasive Coronary Angiography[J]. Journal of Clinical Radiology, 2011, 30(12)
Authors:SUN Hongliang  REN An  XU Yanyan  et al.
Affiliation:SUN Hongliang,REN An,XU Yanyan,et al. Department of Radiology,China-Japan Friendship Hospital,Beijing 100029,P.R.China
Abstract:
Keywords:Multi-slice computed tomography Invasive coronary angiography Coronary artery disease  
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