氢氯噻嗪与螺内酯、卡托普利联用对高血压患者血管紧张素Ⅱ及醛固酮浓度的影响

目的探讨氢氯噻嗪（HCTZ）与螺内酯、卡托普利长期联用治疗原发性高血压对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮（ALD）浓度的影响。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照试验,选择轻中度高血压患者829例,经洗脱期、导入期后随机进入HCTZ组、HCTZ＋螺内酯组、HCTZ＋卡托普利组,共1年,随访1次/月。观察治疗前、治疗6周末和治疗1年末血浆AngⅡ和ALD浓度的变化。结果治疗6周末三组患者血浆AngⅡ、ALD浓度均较基线升高（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义;1年末三组AngⅡ、ALD浓度均较6周末显著下降（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义。结论小剂量HCTZ降压治疗6周后RAAS出现过度激活,但随着给药时间延长,其活性物质AngⅡ、ALD浓度均可下降。