不同负荷剂量舒芬太尼镇痛用于开胸术后苏醒期的效果观察

目的通过比较术毕前20 min给予不同负荷剂量的舒芬太尼,观察其对开胸术后提高麻醉恢复期质量的效果。方法择期开胸手术患者45例,随机分为三组（n=15）：S1组：术毕前20 min静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg;S2组：术毕前20 min静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg;S3组：术毕前20 min静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg。分别记录患者入室（T1）、拔管前即刻（T2）、拔管后1 min（T3）、拔管后5min（T4）、拔管后15 min（T5）的HR、MAP,记录苏醒、拔管时间。评估拔管后5 min时的躁动（RS）评分和术后舒适BCS评分,记录患者需追加镇痛剂、发生呼吸抑制的例数。结果 S1组T2,T3时刻HR增快,MAP增高;RS、VAS评分增高,与S2组、S3相比差异有统计学意义（P〈0.05）;S3组苏醒、拔管时间延长,RSS评分增高,与S1组、S2相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论开胸手术后术毕前20 min静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg作为镇痛的负荷剂量,苏醒质量高,具有一定的临床应用价值。