老年胆总管结石术后胆漏风险预测模型的建立

目的构建老年胆总管结石手术患者发生胆漏的风险预测模型。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月间我院收治的319例老年胆总管结石患者的资料。根据是否发生胆漏将患者分为病例组(n=24)和对照组(n=295)。结合性别、年龄、营养状况、高血压、糖尿病、胆囊结石、化脓性胆管炎、HBV感染病史、术前白细胞、术前肝功能指标、手术方式、手术时间等12项因素进行单因素分析及logistic回归分析。结果单因素分析的结果显示:年龄、营养状况、糖尿病、化脓性胆管炎、手术方式等5个因素与发生胆漏有关(P0.05)。logistic回归分析的结果显示:营养状况(OR=7.705,95%CI:2.382～24.923,P=0.001),糖尿病(OR=6.583,95%CI:2.066～20.978,P=0.001),化脓性胆管炎(OR=7.646,95%CI:2.146～27.245,P=0.002)是老年胆总管结石患者发生胆漏的独立危险因素。结论营养状况,糖尿病,化脓性胆管炎是老年胆总管结石患者术后发生胆漏的独立危险因素,在临床上应加以关注,以期减少胆漏的发生率。