腕关节镜手术治疗ⅠB型TFCC损伤临床疗效分析

目的探讨腕关节镜手术治疗ⅠB型TFCC损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2016-08—2019-03采用关节镜手术治疗的20例ⅠB型TFCCⅠ~Ⅲ类损伤,Ⅰ类损伤在腕关节镜下行浅层韧带修补,Ⅱ类损伤在腕关节镜下行深层韧带止点重建,Ⅲ类损伤在腕关节镜下行浅层韧带修补及深层韧带止点重建,比较术前与术后2d尺侧轴向应力试验阳性数、术前与术后6个月疼痛VAS评分、Cooney评分。结果20例均获得随访,随访时间平均7.9个月,术后切口均一期愈合,未出现切口感染、神经肌腱损伤、关节僵硬等并发症。伴有尺侧疼痛、握力降低、前臂旋转减少和下尺桡关节不稳定者术后症状均消失,术后2d尺侧轴向应力试验阳性数较术前少,术后6个月疼痛VAS评分较术前低,Cooney评分为较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月Cooney腕关节功能评分:90分及以上16例,80~89分2例,60~79分2例。结论采用腕关节镜检查可以明确不同层面的ⅠB型TFCC损伤损伤,并且可以根据损伤位置及大小采用不同修补方式进行手术治疗,临床效果满意。