克氏针有限内固定治疗开放性距下关节脱位

目的探讨应用克氏针有限内固定治疗开放性距下关节脱位的临床疗效及安全性。方法回顾性分析自2014-01—2018-06采用克氏针有限内固定治疗的19例开放性距下关节脱位,术后采用石膏稳妥外固定。术后12个月采用踝关节功能AOFAS评分标准评估疗效。结果 19例均获得随访,随访时间平均11.6(6～18)个月。13例切口一期顺利愈合,2例术后出现局部皮缘坏死,经换药后瘢痕愈合;2例创面植皮愈合,1例行皮瓣修复顺利成活,1例发生皮肤感染坏死,给予负压封闭引流冲洗后游离肌皮瓣修复并愈合。2例于术后6个月随访时行走疼痛无法忍受,行关节融合术治疗。17例术后12个月采用踝关节功能AOFAS评分标准评估疗效:优9例,良5例,可3例。结论遵循严谨的开放性损伤治疗原则前提下,采用克氏针有限内固定治疗开放性距下关节脱位可取得良好的临床疗效,但需注意患者全身状况,彻底清创,在有限内固定的同时辅助合适的外固定。