膝关节多韧带损伤与胫骨平台骨折分型系统的相关性研究

目的观察膝关节多韧带损伤时胫骨平台骨折的形态,探讨胫骨平台骨折类型与韧带撕裂的相关性,同时分析3种胫骨平台骨折分类系统(Schatzker、AO、Duparc)的相关性。方法回顾性分析自2015-12—2017-12诊治的19例膝关节韧带损伤合并胫骨平台骨折。胫骨平台骨折分别按Schatzker、AO、Duparc系统分类,采用Spearman相关系数分析系统间的相关性,采用Logistic回归法估计骨折分级系统、胫骨平台骨折位置(内侧与外侧)与韧带损伤的关系。结果胫骨平台骨折Schatzker、AO、Duparc分类系统之间存在着合理的相关性。胫骨平台骨折Schatzker、Duparc分级的增加与内侧副韧带(MCL)、后外侧复合体(PLC)损伤存在相关性,而与前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)损伤无相关性。胫骨平台骨折AO分级与膝关节韧带损伤无相关性。ACL撕裂(P=0.110)、PCL撕裂(P=0.270)与胫骨平台骨折位置(内侧与外侧)无相关性,PLC撕裂(P=0.003)、MCL撕裂(P=0.004)与胫骨内侧平台骨折发生存在相关性。结论随着胫骨平台骨折Schatzker分型和Duparc分型等级的增高,膝关节MCL和PLC撕裂的可能性也随之增加。大多数胫骨平台骨折患者合并的膝关节多韧带损伤单发于内侧或外侧胫骨平台,胫骨内侧平台骨折与PLC撕裂相关,胫骨外侧平台骨折与MCL撕裂相关。