非酒精性脂肪性肝病冠脉病变发生情况及其影响因素研究

目的：分析探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）冠脉病变发生情况及其影响因素。方法：选择确诊NAFLD122例，根据超声检查脂肪变性的严重程度将人组病例分为轻、中、重3组。比较不同程度NAFID患者冠脉病变的发生情况，并分析NAFLD发生冠脉病变的危险因素。结果：122例中，共检出冠脉病变29例，总发生率23．8％。其中，脂肪变性轻、中、重度3组冠脉病变发生率分别为10．9％、32．5％、50．0％，组间比较，差异显著或非常显著（P〈0．05，P〈0．01）。冠脉病变组舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），均显著或非常显著高于非冠脉病变组（P〈0．05，P〈0．01）。Logistic回归分析结果显示，ALT、hs-CRP、HOMA-IR进入以冠脉病变为因变量的回归方程（P〈0．05，P〈0．01）。结论：NAFLD冠脉病变发生率较高，且冠脉病变的严重程度与NAFLD严重程度平行，其原因可能与胰岛素抵抗、肝功能损害及炎症反应相关。